Kliknutím zvětšíteJak při pitvě zjistíte, že byl zemřelý covid pozitivní?
Diagnostiku koronaviru po smrti provádíme standardním PCR testem v Mikrobiologickém ústavu Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně. Je možné využít stěr z nosohltanu podobně jako u živých lidí, popřípadě stěr z průdušnice až při pitvě. Odběry provádíme v případě podezření buď z anamnézy, kde je údaj o karanténě či respirační obtíže před smrtí, a nebo z pitevního nálezu, když jsou tam zánětlivé změny na plicích.
Mohou lidé zemřít čistě jen na covid?
Je logické, že kdokoli zemře z jakéhokoliv důvodu, může být náhodou bezpříznakově nakažený koronavirem a ani o tom nemusí vědět. Tuto situaci by bylo možné nazvat úmrtí s covidem. Virová pneumonie, tedy zánět či zápal, plic s prokázaným koronavirem je typické úmrtí na covid. O koronaviru navíc víme, že může způsobovat poruchy srážení krve, u pozitivního zemřelého typicky na plicní trombembolie je úmrtí na covid vysoce pravděpodobné.
Mají zemřelí na covid nějaká další onemocnění, kvůli kterým by stejně zemřeli?
V našich případech měla většina zemřelých některá z doprovodných rizikových onemocnění. Například cukrovku, vysoký krevní tlak, nadváhu či obezitu. Až na výjimky však jejich stav nebyl natolik závažný, aby bez nákazy koronavirem nemohli žít ještě řadu let.
Kolik let bylo nejmladšímu, který zemřel náhle a byl covid pozitivní?
V našem souboru byli i lidé mladší padesáti let.
Jaké případy úmrtí končí u vás na pitevně v ústavu soudního lékařství?
V České republice je třináct ústavů zajišťujících soudně lékařskou činnost. Brněnský ústav patří mezi největší, ročně provádí téměř dva tisíce pitev. Jejich počet v jednotlivých dnech je ale různý. V České republice doposud docházelo k úmrtí na Covid-19 převážně u hospitalizovaných pacientů, kteří zemřelí v těžkém stavu po intenzivní léčbě. Díky mnoha provedeným medicínským vyšetřením v těchto případech pitva nebývá nařizovaná, neboť příčina smrti je známá. Na soudním lékařství se naopak pitvají náhle zemřelí, u kterých žádná vyšetření před smrtí nebylo možné provést a není tak tedy dopředu jisté, na co zemřeli.
Jednalo se v případech náhlých úmrtí kvůli covidu o pacienty, kteří předtím neměli příznaky covidu ani nepřišli do kontaktu s covid pozitivními případy?
Většina příznaky měla, část o své infekci nevěděla, respektive ještě nestihli být otestováni.
Může být příčinou těchto náhlých domácích úmrtí i fakt, že se lidé teď lékařům spíš vyhýbají, své potíže zlehčují nebo nechtějí zbytečně zatěžovat zdravotníky?
Jako pravděpodobnější se jeví, že příčinou úmrtí bylo náhlé a nečekané zhoršení zdravotního stavu.
Jak se projevila nákaza v těle zemřelých?
Koronavirus může způsobovat nejen zánětlivé změny v plicích, ale i poškození jiných orgánů.
Kolik náhlých úmrtí s koronavirem lze měsíčně podle vašeho odhadu po odeznění covidové vlny předpokládat?
Těžko říct. Doufám, že velmi málo. A pokud bude infekční nálož v populaci nízká, tak snad prakticky žádné.
Stalo se u vás, že by se soudní lékař při pitvě nakazil covidem?
Na našem pracovišti jsme profesionální nákazu nezaznamenali, všichni zaměstnanci ale pracují s vysokým nasazením a za striktního používání ochranných pomůcek.
Je vůbec možné nakazit se covidem při manipulaci s tělem s pozitivním testem?
Při styku s infekčními mikroorganismy riziko nákazy existuje vždy.
Hrozí podle vás nákaza například při rozloučení se zemřelým s otevřenou rakví?
Míra rizika bude v tomto případě individuální, pro manipulaci se zemřelým existují hygienická doporučení.
Je možné těmto náhlým úmrtím nějak předejít?
Důležité je dodržovat doporučení lékařů, kdy si vyžádat pomoc. Jedná se zejména o náhlé zhoršení stavu, klidová dušnost spojená s neschopností dokončit větu, usínání v sedě nebo poruchy vědomí.
Už odborníci vědí, jak prodělání nákazy pacienta fyziologicky změní?
U části nemocných se trvalé poškození plic popisuje, vzhledem k relativně krátké době trvání pandemie je však stále předmětem výzkumu.
9
1
Kondice
Dům a zahrada
Kafe
iReceptář
TN.cz
